Здание с кухонным флигелем для резиденции было приобретено казной в 1804 году за 38 тысяч рублей. В 1820-м к главному корпусу пристроили каменное здание губернской канцелярии. Роскошное внутреннее убранство позволяло принимать самых высоких гостей: колоннада с широкими лестницами, много комнат с большими светлыми окнами, три больших зала и домашняя церковь во имя Казанской иконы Божьей Матери… Здесь останавливались путешествовавшие по стране царские особы: императоры Александр I, Николай I, Александр II, Николай II. Помнят эти стены и знаменитого поэта Василия Жуковского

Губернаторы со своими семьями занимали весь второй этаж. Там располагались рабочий кабинет, гостиная, спальни, большая столовая, где устраивались великолепные пиры, большой и малый танцевальные залы… Первый этаж и юго-западная часть строения были заняты губернской канцелярией.

После Февральской революции бывшая резиденция губернатора стала называться домом губернского комиссара. 9 апреля 1917 года здесь состоялось первое заседание Курского совета рабочих депутатов, 29 ноября – заседание губернского революционного совета… 29 апреля 1918 года в бывшем Доме губернатора начались переговоры о заключении мирного договора правительственной делегации РСФСР, в состав которой входили Сталин и Мануильский, с представителями немецко-гетмановских властей на Украине. Его подписание 4 мая 1918 года предотвратило захват Курска немецкими войсками.

Вскоре здесь стал работать Курский губисполком, после освобождения города от деникинцев – ревком и госпиталь, а затем один из отделов Московско-Киево-Воронежской железной дороги, потом губревтрибунал и губсовнархоз… В 1929 году было принято решение о реорганизации всей городской амбулаторной сети в единый диспансер. Для него город предоставил одно из лучших в то время зданий — бывший Дом губернатора. Позже здесь разместилась городская больница №2, потом — клиническая больница №1 со стационаром на 100 коек.